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現代人不可不知的三高危機-糖尿病、健康瘦身篇---蔡明劼醫師

根據衛生署統計資料顯示，國人十大死因當中，包括心臟病、腦血管疾病等，都與三高有關。而這令人聞風喪膽的三高，就是：高血壓、高血脂、高血糖。

在現代人精緻飲食習慣與工作壓力之下，三高儼然已成為現代文明病。

三高其實不可怕，可怕的是諱疾忌醫和不願面對健康風險，讓心血管病變等併發症的風險與日俱增，最終造成憾事。

上次跟大家介紹完血壓、血脂的成因、改善方法，這次接著向各位介紹何謂糖尿病與如何健康瘦身?

一、認識糖尿病

常見的糖尿病類型有哪些?

一型糖尿病：自體免疫異常所造成

二型糖尿病：是最常見的類型，多基因遺傳加上後天的生活型態所造成

特殊型:排除第一、二型糖尿病外的其他原因，像是：胰臟腫瘤、慢性胰臟炎等或長期服用類固醇而誘發

妊娠性糖尿病：患者在懷孕期間診斷出的血糖過高，產後即可回復正常，但日後會有較大機率患上糖尿病。

糖尿病典型症狀?

聽說糖尿病患會出現「吃多、喝多、尿多、體重減輕、尿尿還會有螞蟻出沒」的情況，但很多人被診斷為糖尿病時，卻沒有出現這些症狀，原因是因為一般糖尿病的診斷標準，是空腹八小時血糖≧126 mg/dl ，檢測出兩次就可確診為糖尿病，但是這樣的標準在很多人身上幾乎不會出現任何症狀，可以正常生活。但其實在被診斷為糖尿病時，胰臟的胰島細胞功能幾乎只剩下50%了。

一般來說血糖長期飆到200、300 mg/dl，表示其實已經很嚴重了。也代表糖尿病已經出現一段時間而且自己不知道，或者明明知道卻不願意接受治療，其實這樣常常會導致延誤病情，加劇病症。

其他還可能會出現的症狀包含：黑色棘皮症、疲勞感增加，

更嚴重者則可能進階到出現以下典型的三小血管疾病+三大血管疾病)：

三小包含：腎病變、視網膜病變、神經病變

三大包含：冠狀動脈疾病、腦血管疾病、周邊血管疾病。

常見的糖尿病迷思

「吃藥之後就要吃一輩子嗎?」，糖尿病其實是有機會緩解的，血糖過高當然還是需要藥物控制，但若是同時搭配生活飲食型態調整及運動習慣去控制，就有機會將藥物減量、甚至完全停用。

「打胰島素之後會洗腎？」錯了！血糖控制不佳才是腎臟衰竭的原因，不是因為打胰島素才洗腎。

綜合兩篇文章，三高到底能不能「斷根」？

《補充：所謂的「斷根」，在醫學上稱做「緩解（Remission）」，不需服用藥物且能長期保持血糖在標準範圍內。但不代表這樣可以一勞永逸，如果飲食不節制、體重又復胖，糖尿病還是有可能復發！》

無論糖尿病、高血壓、高血脂，都是有可能「緩解」的，重點只在於你願不願意做、方法是否正確而已。如果你是一位三高患者，藥物治療還是非常重要的，而嘗試減藥的過程也並非一步登天，千萬要避免自己亂減藥，一定要配合醫師的檢查以及評估才行！

二、怎麼健康瘦

製造熱量赤字

減脂最重要的工作就是製造熱量赤字。穩紮穩打的去執行，才能越早向著成功前進。
在國人十大死中先撇除事故傷害，其他幾乎都與肥胖有關，肥胖的定義是指身體的脂肪過多導致對身體健康造成傷害。大家都不想要肥胖、一輩子都在減肥，但要怎麼瘦?

我設計了：減脂金字塔，最底層叫做能量平衡。因為減重一定要創造『熱量赤字』：當攝取的熱量小於消耗的熱量，就叫做熱量赤字，一段時間之後體重就會減少。

相信大家都看過每日飲食指南，但是總是讓人看不懂，所以哈佛大學公共衛生學院設計了更容易執行的健康餐盤：分成「蔬果1/2，豆魚蛋肉1/4，全穀雜糧1/4」，能夠簡單地幫助你達成均衡飲食，當然想要健康瘦身也適用，基本上抓對這個瘦身就先成功一半了。另外一半，則需依靠選擇原型食物，避開地雷食物或者加工食品，就已經成功九成。

「間歇性斷食」真的會瘦嗎?

坊間流傳各種數字的斷食，包含最夯的168斷食、186、204還有很挑戰的231，有人說自己執行之後，成效很好；但也有人說沒瘦下來，體重還增加了！

為何會有這樣的差異呢？因為「間歇性斷食」的重點還是在於吃的食物是否達到熱量赤字，而不是吃的時間。此外還必須要攝取充足蛋白質加上適度的肌力訓練，才能在減重期間保住肌肉不流失。
使用上述提及的健康餐盤聰明吃，不用計算熱量也會瘦，並謹記熱量赤字原則，就不會被訪間流行減肥法迷惑。瘦身不必搶快，有健康的生活型態才有健康的好體態。